GLP-1 RA 的使用与 2 型糖尿病患者高钾血症发生率降低有关

导读 根据 8 月 12 日在线发表在《JAMA Internal Medicine》杂志上的一项研究,对于 2 型糖尿病 (T2D) 患者,使用胰高血糖素样肽 1 ...
2024-08-14 11:13:24

根据 8 月 12 日在线发表在《JAMA Internal Medicine》杂志上的一项研究,对于 2 型糖尿病 (T2D) 患者,使用胰高血糖素样肽 1 受体激动剂 (GLP-1 RAs) 治疗与使用二肽基肽酶 4 抑制剂 (DPP-4is) 治疗相比,高钾血症发生率较低,肾素 - 血管紧张素系统抑制剂 (RASi)停药率较低。

北京大学的黄涛及其同事在一项队列研究中比较了GLP-1 RA 新使用者与 DPP-4is 使用者的高钾血症和 RASi 持续率,该研究纳入了 2008 年 1 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日期间开始接受 GLP-1 RA 或 DPP-4i 治疗的 2 型糖尿病成年人。数据纳入了 33,280 名个体:13,633 名使用 GLP-1 RA,19,647 名使用 DPP-4is。

接受治疗的中位时间为 3.9 个月。研究人员发现,与使用 DPP-4i 相比,使用 GLP-1 RA 的患者发生高钾血症和中度至重度高钾血症的概率较低(风险比分别为 0.61 和 0.52)。

总体而言,21,751 名使用 RASis 的参与者中有 1,381 名停止了该疗法。与使用 DPP-4i 相比,使用 GLP-1 RA 的 RASi 停药率较低(风险比为 0.89)。在意向治疗分析中,以及在年龄、性别、心血管合并症和基线肾功能等各层面,结果都是一致的。

作者写道:“使用 GLP-1 RA 治疗可能使指南推荐的心脏保护和肾脏保护药物得到更广泛的使用,并有助于改善该人群的临床结果。”

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