儿童和成人多发性硬化症 (MS) 专家组成的国际委员会进行了一项临床审查，并于 9 月 16 日在《JAMA Neurology》杂志上在线发表，为诊断儿童和晚发性 MS 提供了共识指导。
拉斯维加斯克利夫兰诊所 Lou Ruvo 脑健康中心的医学博士 Le H. Hua 及其同事针对 18 岁以下和 50 岁以上人群的疑似 MS 患者的鉴别诊断方法提供了指导。
作者指出，与典型的成人发病 MS 相比，18 岁以下儿童和 50 岁以上成人具有独特的生物学因素。这些生物学差异可能会影响临床表现、对神经元损伤的适应力和鉴别诊断。
儿童具有较高的免疫反应性，增加了患上其他类似疾病的可能性;因此，MS 需要与其他神经免疫疾病相区别。儿童MS 的临床病程不同;发病时病情进展缓慢，应进行调查以寻找其他诊断。
儿童可能比成年人更早出现残疾，这强调了早期诊断的必要性，以便及时干预。对于老年人，应将 MS 与血管疾病、椎管狭窄/压迫性脊髓病和关节炎等更常见的疾病区分开来。
由于炎症活动在年老时会减少，炎症引发的复发较少发生，但残疾进展往往会加速。老年人群大脑中非特异性白质变化更可能是由血管疾病或偏头痛引起的，这可能导致对 MS 的误诊。